กระทู้นี้ถูกตั้งเมื่อวันที่  4  มกราคม  พ.ศ. 2551, 19:53:35  ซึ่งมีอายุนานกว่า 100 วัน
ดังนั้นเราจึงได้ปิดการตอบในกระทู้นี้ (เพื่อป้องกันการขุดกระทู้ หรือ ปั่น)
ระบบล็อคกระทู้ที่มีอายุเกิน 100 วัน!

---

เรื่องเหล่านี้ผมคิดว่า จำเป็นสำหรับคนไข้ ที่จะต้องรู้บ้างว่าแพทย์ถามเราเรื่องอะไร สิ่งนี้เป็น
สิ่งที่แพทย์ถูกสอน ผมก็เอามาถ่ายทอดเป็นภาษาง่าย ๆ เผื่อพวกเราจะเป็นหมอของตัวเองกันได้

1.วิธีการแยกโรคของแพทย์ คำถามสำคัญที่สุดคือ "ปวดมานานหรือยังและปวดอย่างไร "

เป็นคำถามสำคัญที่สุด กว่า 90 % ได้คำตอบของอาการปวดหัวจากแค่สองคำถามนี้ เราลอง
มาดูว่า แพทย์ถามและเราตอบนั้น จะวิเคราะห์เป็นโรคใดได้บ้าง

- ปวดมาระยะสั้น และปวดรุนแรง สิ่งที่แพทย์จะคิดถึงคือ โรคเส้นเลือดในสมอง หรือเลือดออก
ในสมอง โดยเฉพาะถ้าคอตึงแข็ง หรืออาเจียน อื่น ๆ คือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งมักมีไข้และ
อาเจียน โรคเกี่ยวกับตา ซึ่งมักปวดในกระบอกตา หรือตามัว อื่น ๆ เช่นความดันสูงมากเฉียบพลัน

- ปวดสม่ำเสมอ เหมือนเดิม นาน มักจะเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับปวดจากความตึงเครียด ปวดไมเกรน

- ปวดมากขึ้น มากขึ้นเรื่อย ๆ หรือมีอาการเปลี่ยนแปลงในทางที่แย่ลง อาจเป็นเนื้องอกในสมอง

- ปวดสม่ำเสมออยู่ดี ๆ แล้วช่วง 1-2 เดือนมามีอาการมากขึ้น หรือมีอาการอื่น ๆ ร่วม อาจเป็น
จากมีโรคแทรกอื่น ๆ ในคนที่เป็นไมเกรนอยู่

2.ปวดอย่างไร และมีอาการอื่น ๆ หรือไม่

- ปวดหน้าผาก มีน้ำมูก - ปวดจากไซนัสได้

- ปวดแปลบ ๆ เหมือนไฟช๊อต หน้า แก้ม โดยเฉพาะเวลาเคี้ยว - ปลายประสาทอักเสบ

- ปวดที่สุด น้ำตา น้ำมูกไหล ในวัยกลางคน มาปีละครั้งสองครั้ง สม่ำเสมอ - ปวดหัวแบบคลัสเตอร์

- ปวดมึนบ่าย หรือเวลาใช้สายตา - ตรวจสายตา

- ปวดตึงท้ายทอยเวลาเครียด หลังการทำงานหนัก - ปวดหัวธรรมดา

- ปวดเวลาออกกำลังหรือมีเพศสัมพันธ์ - อาการปวดหัวชนิดหนึ่งที่รักษาได้

- ปวดหัวมากขึ้นเรื่อย ๆ ตามัวมากขึ้น หรือเห็นภาพซ้อน เดินเซ อ่อนแรงหรือมีชา -
ระวังมะเร็งสมอง โดยเฉพาะถ้าผอมลง กินไม่ได้

- ปวดหัวตุบ ๆ ข้างเดียวหรือสองข้าง ก่อนปวดมีอาการเห็นแสงแปลก ๆ อาจมีคลื่นไส้ -
ปวดไมเกรน

- ปวดทันทีท้ายทอย เวียนหัว อาเจียนพุ่ง อาจอ่อนแรงทันที - ระวังเส้นเลือดสมองแตก

- ปวดหัวและปากเบี้ยวตาปิดไม่สนิท อ่อนแรง หรือชาครึ่งซีก - เส้นเลือดในสมองตีบได้

- ปวดหัว ปวดหู บ้านหมุน เวียนหัว - สาเหตุจากในหู

- ปวดมากขมับ ปวดเมื่อยทั้งตัว ในคนอายุมาก - เส้นเลือดอักเสบ

3.อายุ เพศ โรคประจำตัวอื่น ๆ

- อายุน้อย มักไม่ค่อยมีโรคอะไรร้ายแรง โดยเฉพาะไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

- อายุมาก ชาย ประวัติเสี่ยงต่อโรคเส้นเลือดสมอง หรือประวัติโรคไขมันในเลือดสูง -
ระวังโรคเกี่ยวกับเส้นโลหิตในสมอง

จะเห็นได้ว่า แค่ส่วนหนึ่งของประวัติ แพทย์ก็ต้องให้เวลากับคนไข้เพื่อการวินิจฉัยพอสมควร
และการตรวจร่างกายของแพทย์ ก็จะเป็นการตรวจเพื่อยืนยันประวัติ แพทย์ที่ดี จะให้เวลา
กับส่วนนี้เยอะ คนไข้ก็ควรให้ประวัติที่ตรงที่สุด การวินิจฉัยจึงจะออกมา